Courses abroad and AU PAIR, Enrolment Form - Study Abroad

Pls note that forms are in Italian: For help or information please contact : soggiornistudio@ihteamlingue.it or : aupair@ihteamlingue.it

You can enroll to our Courses Abroad downloading our .pdf form and sending it back by fax (or scanned by e-mail) or on-line completing the following form.

Enrollment Form

Completare le informazioni richieste il più accuratamente possibile (* indica un campo obbligatorio).

DATI PERSONALI
*Cognome :**	*Nome :**	*Nazionalità:**
*Data di nascita:**	Età:	Sesso:
*Indirizzo:**	*Cap:**	*Città/Provincia:**
Cellulare :	Telefono abitazione:	Email* :

Dati Cliente per fattura: (se diversi da quanto sopra)	Cod. Fiscale / P. IVA*	E-mail ufficio:
Tel. ufficio:	Fax:	Come vi ho conosciuto:

PROGRAMMA

Località e scuola*:

Nazione*:

Programma*:

Lez./sett.*:

Dal (gg/mm/aaaa)*:

N° settimane*:


Sistemazione (famiglia, college, residence, campus, hotel)	Con
Trattamento: (camera singola/condivisa, B&B, mezza o pensione completa)	Esigenze (medico-alimentari, ...)


*Fuma:** si no	Viaggio: in proprio con Vostra assistenza	Tramite: aereo treno	Pick - up: arrivo a/r


Per comunicazioni di emergenza (altro tel./ cell.)

Si prende atto che ai minorenni non è concesso uscire la sera senza accompagnatori o membri adulti della famiglia e che è richiesto, a tutti i partecipanti, di attenersi ai codici di condotta e regolamenti delle strutture ospitanti. ...team lingue lecco srl non si assume responsabilità in caso di condotta non conforme incluso il rischio, in casi gravi, di espulsione dal programma.

PAGAMENTI
In data (gg/mm/aaaa)	Si versano	Per
Tramite: assegno bonifico altro

DICHIARAZIONE
Il sottoscritto richiede di essere iscritto al programma sopra indicato e prende atto che la presente domanda di iscrizione potrà essere accettata solo se completata con l'espressa approvazione delle Condizioni Generali di Partecipazione. In particolare, agli effetti degli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile, il sottoscritto dichiara di approvare specificatamente i commi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 delle Condizioni Generali di Partecipazione, riportate a tergo, dopo averne presa debita visione.
Data (gg/mm/aaaa)	accetto*

Premesso di conoscere l'informativa in materia di privacy in funzione della vigente normativa, il sottoscritto autorizza team lingue lecco srl ad utilizzare i dati e le informazioni personali della presente domanda di iscrizione, anche trasmettendoli ad altra organizzazione, purchè per fini legati alla corretta realizzazione del programma.
Data (gg/mm/aaaa)	accetto*

Il sottoscritto autorizza il titolare del trattamento ad utilizzare i propri dati, qui forniti anche per proprie attività di informazione, di marketing, promozione e rilevazione statistica.
Data (gg/mm/aaaa)	si no

Per procedere all'invio dei dati è neccessario accettare le dichiarazioni soprastanti.